单项选择题
女性,55岁。患胆囊结石、胆囊炎多年,平时无症状。B超示胆囊壁厚0.4cm,结石周围未见胆囊腔,胆囊肿胀,内回声不均匀,胆囊大于13cm×4cm,结石大于2.0cm,胆总管0.9cm。下一步选择应该是()。
A.内镜胆囊切除 B.开腹手术胆囊切除 C.腹腔镜胆囊切除,切除困难时中转开腹 D.做MRCP或胆道造影检查 E.保守治疗
单项选择题 男性,40岁。突然发作上腹部疼痛并放射至右肩部,疼痛极难忍受,伴有恶心、呕吐,疼痛发作之后仍有隐痛。查体发现,右上腹有明显压痛和肌紧张,脉搏快,发热38.5℃,血白细胞16×109/L。最可能的诊断是()。
单项选择题 男性,6岁。诊断为胆道蛔虫病。其病史、体征不支持诊断的依据是()。
单项选择题 男性,43岁。既往有胃溃疡病史。已进行性黄疸1个月,伴陶土样便。B超示肝内外胆管扩张,胆总管内径1.6cm。确诊应选择()。