判断题 肝癌淋巴结转移最多的是锁骨上淋巴结
问答题 男性,40岁。B超发现肝右叶2cm占位病灶,周边有晕圈。无乏力,消瘦,无厌食,无腹痛。经常饮酒约15年。否认肝炎病史。查体无特殊异常所见。肝功:HBsAg(+),HBcIgG(+),HBeAg(+),A:37g/L,T:70g/L。ALT:55U/L。(1)诊断考虑是什么?(2)如何确诊?(3)采取哪种治疗为主?
问答题 男,55岁。尿少,腹胀2个月来诊。乏力、食欲差,腹部外形增大。20年前患“肝炎”治愈。查:巩膜黄染,面色污秽,胸前可见蜘蛛痣,肝掌(+)。心肺正常,腹壁静脉曲张,腹水征(+),脾大肋下3cm。肝肋下未及。(1)该病人的可能诊断是什么?(2)经治疗后,症状缓解,2年后病人右上腹出现持续性疼痛,消瘦,低热。查:肝肋下2cm质硬,表面有结节感,脾大肋下3cm,腹水征(+)。腹软无压痛。该病人应想到合并哪种情况?(3)应重点做哪些检查明确诊断?
问答题 男性,39岁,因反复腹胀2年加重伴腹痛12小时就诊,有10余年乙肝病史。体检:体温38.7℃,血压75/50mmHg,脉搏120次/分,肝病面容,重度贫血貌,巩膜中度黄染。肝掌阳性。全腹有压痛及肌紧张,无反跳痛,肝肋下未及,剑下4cm,质地硬,肝区有叩痛.脾肋下未及,移动性浊音(+)。肝功示:A/G25/36g/L,ALT145U/L,AST262U/L,GGT912U/L,ALP438U/L,TB94μmol/L,DB47μmol/L,血红蛋白54g/L,WBC3.8×10/L,N0.78,L0.22,PLT52×10/L。问:该病人的诊断及诊断依据?还应作哪些检查尽快明确诊断。
问答题 男性,45岁,腹胀,乏力1个月。腹部外形增大,消瘦,体重明显下降,右上腹隐痛。否认肝炎史,饮酒20年,每天约250g。查:巩膜轻度黄染,恶病质状态。腹膨隆,腹软无压痛,肝肋下2cm,质硬,脾肋1.5cm。腹水征(+)。HBsAg(+),A:30g/L,TP:70g/L。腹水为血性腹水。(1)诊断?(2)应重点做什么检查?