问答题
简述现病史的概念与书写内容。
现病史是指患者本次疾病的发生、演变、诊疗等方面的详细情况,应当按时间顺序书写。内容包括发病情况、主要症状特点及其发展变化......
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判断题 初步诊断为多项时,应当主次分明。对待查病例应列出可能性较大的诊断。
判断题 除实施保护性医疗措施、不具备完全民事行为能力以及因病无法签字的病例外,所有需取得患者书面同意方可进行的医疗活动,均应当由患者本人签署知情同意书。
判断题 急会诊时会诊医师应当在会诊申请发出后20分钟内到场。
判断题 会诊后,会诊医师应在病程记录中记录会诊意见执行情况。
判断题 急诊留观记录是急诊患者因病情需要留院观察期间的记录,重点记录观察期间病情变化和诊疗措施,记录简明扼要,并注明患者去向。